Гнойные выделения из носа

Гной из носа и гнойные выделения из носа чаще всего указывают на воспаление в полости носа или околоносовых пазухах. Для такого состояния характерны густой желто-зеленый секрет, неприятный запах, заложенность, давление в области щек, переносицы или лба. Иногда появляются сгустки гноя из носа, особенно утром или после сна, когда отделяемое скапливается в пазухах и выходит при высмаркивании.

Слизисто-гнойные выделения из носа обычно формируются при нарушении естественного дренажа. Слизь становится вязкой, отток замедляется, а на фоне бактериального воспаления в секрете появляются примеси гноя. Если процесс затягивается, симптом сохраняется неделями и переходит в хроническую форму, что повышает риск осложнений со стороны пазух, уха и глотки.

Гной из носа: причины

Основные причины гноя из носа связаны с инфекцией и нарушением вентиляции пазух. Чаще всего врачи выявляют острый и хронический синусит — гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. При этих состояниях соустья пазух отекают, секрет застаивается, а микрофлора активно размножается. В результате появляются обильные гнойные выделения из носа, которые сопровождаются болью, температурой и снижением обоняния.

К провоцирующим факторам относят искривление носовой перегородки, полипозный риносинусит, вазомоторный и аллергический риниты, а также частые ОРВИ. У детей источником проблемы нередко становятся аденоиды. При длительном течении в пазухах носа скапливается гной, который уже не уходит без обследования и лечения.

Гнойные выделения из носа нередко сопровождают не одну, а сразу несколько ЛОР-проблем. Например, при длительном рините воспаление переходит в пазухи, а при постоянной заложенности присоединяется постназальный синдром. Пациент может жаловаться на неприятный вкус во рту, кашель по утрам, тяжесть в лице и слабость.

Когда симптом требует срочного осмотра

•  Появилась боль в области лица или лба;
•  Температура держится более 3 дней;
•  Выделения стали густыми, с запахом, с примесью крови;
•  Носовое дыхание резко ухудшилось;
•  Симптомы сохраняются дольше 7–10 дней.

Диагностика и лечение

Обследование начинается с консультации отоларинголога. Врач уточняет длительность жалоб, характер выделений, связь с простудой, аллергией или искривлением перегородки, осматривает полость носа и носоглотку. Для уточнения источника инфекции используют фиброэндоскопию, которая помогает увидеть отек, гной в среднем носовом ходе, полипы и анатомические препятствия для оттока секрета.

Если подозревается синусит, назначают промывание и санацию пазух по Проетцу, а при выраженном застое — пункцию пазух или эндоскопическое дренирование. При хроническом процессе может потребоваться эндоскопическая минигайморотомия. Выбор тактики зависит от стадии болезни, объема отделяемого и ответа на терапию.