Жжение, зуд и сухость в полости носа

Сухость в носу — частая жалоба при ЛОР-заболеваниях. Пациенты описывают ее как ощущение стянутости, корочек, жжения и периодического зуда. Нередко присоединяются жжение и першение в носу, боль, а также ощущение, что слизистая стала чувствительной к воздуху, пыли или резким запахам. При выраженном процессе появляются трещинки, микрокровотечения, боль при сморкании и дискомфорт во время сна.

Сухость слизистой оболочки носа может быть кратковременной, например после сухого воздуха или длительного пребывания в отапливаемом помещении. Если симптом держится дольше нескольких дней, речь часто идет о нарушении работы слизистой и изменении носового дыхания. В таких случаях пациенты жалуются на сухость в носу, заложенность и жжение, а иногда на насморк и сухость одновременно.

Как проявляется симптом

Причины симптома

Причины сухости в носу и ее лечение зависят от того, что именно нарушило состояние слизистой. Чаще всего слизистая оболочка пересыхает при низкой влажности воздуха, частом использовании сосудосуживающих капель, курении, работе в пыльном помещении, аллергическом воспалении и после вирусной инфекции. Если сухость в носу появилась после простуды, это нередко значит, что эпителий еще не восстановился и продолжает реагировать на нагрузку.

Сухость в носу также связана с хроническим отеком слизистой. При вазомоторном и аллергическом рините нарушается нормальная вентиляция, появляется чередование заложенности и пересыхания. При атрофическом рините слизистая истончается, хуже вырабатывает секрет, образуются плотные корки и может появляться неприятный запах. Для таких состояний типичны сухость в носу и носоглотке, чередование сухости и слизи, а также заложенность носа.

Отдельного внимания требуют симптомы, которые сопровождаются болью. Если сухость в носу сопровождается болью, жжением, зудом или корками, возможны воспаление слизистой, раздражение от лекарств, постназальный синдром или синусит. В некоторых случаях пациенты отмечают зуд и сухость в пазухах носа, заложенность и жжение в носу — такие жалобы требуют осмотра ЛОР-врача, чтобы исключить риносинусит и полипозные изменения.

Основные факторы

•  Сухой воздух в помещении и на работе;
•  Частое применение назальных спреев без контроля врача;
•  Аллергический ринит и раздражение слизистой;
•  Искривление перегородки и нарушение носового дыхания;
•  Вирусные инфекции и восстановительный период после них;
•  Атрофические изменения слизистой;
•  Хронический ринит с чередованием отека и пересыхания.

Диагностика и лечение

При постоянной сухости в носу врач уточняет длительность симптомов, связь с сезонностью, каплями, условиями работы и наличием сопутствующего насморка. Осмотр включает переднюю риноскопию, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, а при подозрении на синусит — оценку околоносовых пазух. Если беспокоит сильный зуд в носу, жжение в носу и носоглотке или частая сухость в носу, важно оценить состояние слизистой, наличие корок, отека, слизи и анатомических препятствий для дыхания.

Лечение подбирают по причине симптома. При пересыхании слизистой назначают увлажнение воздуха, промывание изотоническими растворами, уходовые средства для слизистой и контроль лекарственной нагрузки. При аллергическом рините используют противоаллергическую терапию, при выраженном отеке — лечение, снижающее воспаление. Если сухость в носу и заложенность связаны с деформацией перегородки или гипертрофией раковин, может обсуждаться хирургическая коррекция.