Боль в горле и першение

Сильная боль в горле — частая жалоба при ЛОР-заболеваниях, которая может усиливаться при разговоре, глотании, дыхании через рот и даже в покое. При таком состоянии человек часто описывает не только боль, но и першение, сухость, жжение или ощущение инородного тела. Если в горле больно глотать, обычно речь идет о воспалении слизистой глотки, миндалин или гортани.

По характеру симптом бывает разным: острая боль в горле появляется быстро, часто на фоне инфекции, а резкая боль в горле может сопровождаться температурой, слабостью и увеличением лимфоузлов. При менее выраженном процессе отмечают небольшую или легкую боль в горле, которая усиливается к вечеру, после нагрузки на голос или при сухом воздухе. Признаки боли в горле нередко включают осиплость, кашель, покраснение слизистой и дискомфорт при приеме пищи.

 Как проявляется симптом

Если появилась боль в горле, важно оценить не только интенсивность, но и сопутствующие жалобы. Признаки сильной боли в горле чаще связаны с гнойным воспалением миндалин, выраженным отеком, язвочками на слизистой или раздражением гортани. Боль может ощущаться глубже, ближе к корню языка, при вовлечении гортани и нижних отделов глотки.

Причины симптома

Причины боли в горле связаны с инфекцией, аллергией, пересыханием слизистой, голосовой перегрузкой и забросом кислоты из желудка. Наиболее частые причины боли в горле — острый и хронический фарингит, тонзиллит, тонзиллофарингит, ларингит, аллергический фарингит и ларингит, а также ГЭРБ. При вирусной инфекции боль в горле обычно сопровождается насморком, кашлем и общим недомоганием.

Хроническая боль в горле встречается при длительном раздражении слизистой. Боль в горле годами может сохраняться у пациентов с постназальным синдромом, хроническим фарингитом, постоянным дыханием через рот, курением или рефлюксом. В таких случаях боль нередко умеренная, но изматывающая, с периодическими обострениями. Хроническое течение требует диагностики, так как за схожими жалобами могут скрываться разные причины боли в горле.

Какие заболевания чаще дают такой симптом

•  Острый и хронический фарингит — дает жжение, сухость, боль при разговоре и глотании;
•  Острый тонзиллит и тонзиллофарингит — вызывают выраженную боль, налеты на миндалинах, температуру;
•  Аллергический фарингит — сопровождается зудом, отеком, стеканием слизи по задней стенке;
•  Острый и хронический ларингит — проявляется осиплостью, болью в гортани, першением;
•  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — провоцирует раздражение глотки кислым содержимым;
•  Постназальный синдром — слизь из носа постоянно раздражает заднюю стенку глотки.

Диагностика и лечение

Диагноз при боли в горле устанавливают по данным осмотра, жалоб, эндоскопии и дополнительных исследований. На приеме ЛОР-врач оценивает состояние слизистой, миндалин, гортани, наличие налета, отека, гнойного отделяемого и признаков раздражения. При необходимости назначают фиброэндоскопию, чтобы детально посмотреть носоглотку, гортань и заднюю стенку глотки. Если есть подозрение на воспаление миндалин или хронический процесс, дополнительно могут потребоваться лабораторные анализы и контроль в динамике.

Лечение боли в горле зависит от причины. При инфекции используют местную противовоспалительную терапию, промывание, санацию, обработку слизистой, при бактериальном процессе — лечение по назначению врача. При рефлюксе нужна коррекция питания и терапии желудка, при аллергии — снижение контакта с аллергеном и противоаллергическое лечение. Если воспаление переходит в хроническую форму, задача врача — уменьшить частоту обострений и восстановить нормальное дыхание, глотание и голос.