Заложенность носа и затруднение носового дыхания

Заложенность носа — частая жалоба при заболеваниях ЛОР-органов. При ней носовое дыхание становится затрудненным частично или полностью, появляется ощущение отека, давления в полости носа, снижается обоняние. У части пациентов добавляются храп, сухость во рту, головная тяжесть и утомляемость из-за дыхания через рот. Если сильная заложенность носа сохраняется несколько дней, качество сна и концентрация заметно падают.

По течению симптом может быть кратковременным или стойким. При остром воспалении отек слизистой нарастает быстро, а при длительном раздражении формируется постоянная заложенность носа. Тогда дыхание через нос ухудшается утром, вечером или после контакта с холодным воздухом, пылью, запахами. Если долго не проходит заложенность носа, требуется оценка ЛОР-врача, так как за симптомом нередко скрывается не обычная простуда, а отдельное заболевание.

Причины симптома

Основные причины заложенности носа связаны с отеком слизистой, увеличением носовых раковин, искривлением перегородки, полипами и воспалением околоносовых пазух, а также увеличением аденоидов и/или небных миндалин. Иногда нарушение усиливается после частого использования сосудосуживающих капель: формируется медикаментозный ринит, при котором слизистая хуже реагирует на лечение и отек держится дольше.

Какие болезни дают такой симптом

На практике лечение заложенности носа часто требуется при аллергическом рините, вазомоторном рините, хроническом риносинусите и хронической заложенности носа на фоне искривления перегородки. Если затронуты пазухи, развивается заложенность пазух носа, иногда с болью в области щек, лба или переносицы, а также с густыми выделениями. При полипах ощущение нехватки воздуха через нос обычно нарастает постепенно и хуже поддается домашним мерам.

Симптом может сопровождать и ЛОР-состояния у детей, например аденоидные разрастания. У взрослых частая заложенность встречается при аллергии, хроническом рините и повторяющихся синуситах. Если присоединяются гнусавость, изменения тембра голоса и нарушение звукопроизношения, врач оценивает и вариант ринолалии. Среди возможных причин ринолалии выделяют стойкое нарушение носового дыхания, деформации полости носа и последствия длительного отека слизистой.

Диагностика и лечение

Если сохраняется затруднение дыхания носом, обследование начинают с консультации отоларинголога. Врач уточняет, когда появились жалобы, есть ли связь с простудой, аллергенами, каплями для носа или искривлением перегородки. Далее проводят осмотр полости носа, эндоскопию, при необходимости — оценку носового дыхания и состояния пазух.

При подозрении на воспаление пазух, полипы или анатомическую причину может потребоваться расширенная диагностика. Для уточнения состояния слизистой и соустий пазух используют фиброэндоскопию. Если есть признаки нарушения вентиляции, врач подбирает лечение хронической заложенности носа с учетом причины: медикаментозная отмена капель, противовоспалительная терапия, промывание, санация, лечение аллергии, коррекция анатомических изменений.