Щелканье в ушах

Щелканье в ушах — ощущение, которое можно описать как короткий звук или серию щелчков внутри уха при глотании, зевке, разговоре или даже без явного движения. Иногда щелканье в ухе в спокойном состоянии возникает без боли и заложенности, но сохраняется дольше нескольких дней. В других случаях симптом сочетается со снижением слуха, чувством переполнения, шумом, дискомфортом при перепадах давления.

Щелканье в ухе не всегда связано с болезнью, однако повторяющийся симптом требует оценки ЛОР-врача. Для уха важны проходимость слуховой трубы, состояние барабанной перепонки, давление в среднем ухе и работа носоглотки. Нарушение любого из этих звеньев может давать характерный звук.

Причины щелканья в ухе

Причины могут быть разными, и часть из них связана с ЛОР-органами. Наиболее частая ситуация — дисфункция слуховой трубы. При отеке слизистой трубы воздух хуже проходит в среднее ухо, перепад давления вызывает щелчки, заложенность и ощущение «перекатывания» воздуха. Такое состояние нередко развивается после ОРВИ, при рините, синусите, аллергии, аденоидных разрастаниях у детей, а также при гастроэзофагеальном рефлюксе.

Другой причиной может оказаться серная пробка. При изменении положения нижней челюсти или глотании плотная масса смещается, и пациент слышит короткий щелчок или треск. Обычно добавляются снижение слуха и ощущение инородного тела.

Отдельную группу составляют болезни среднего уха:

— Острый тубоотит — воспаление слуховой трубы с нарушением вентиляции;

— Экссудативный отит — скопление жидкости за барабанной перепонкой;

— Адгезивный отит — формирование спаек и ограничение подвижности слуховых структур;

— Острый и хронический средний отит — изменения давления и подвижности перепонки;

— Перфорация барабанной перепонки — может сопровождаться щелчками и нестабильным слухом.

Также щелканье в ухе бывает при патологии носа и носоглотки. Аденоиды, полипы, искривление перегородки, хронический ринит и постназальный синдром нарушают вентиляцию слуховой трубы. При аллергическом рините отек усиливается после контакта с аллергеном, и симптом становится более выраженным. Реже причина связана с болезнью Меньера, сенсоневральной тугоухостью или нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава, но в таких случаях обычно есть и другие жалобы.

Когда симптом требует осмотра

Обратиться к врачу нужно, если щелчки:

— Длятся более 5–7 дней;

— Сопровождаются заложенностью, болью или снижением слуха;

— Усиливаются после насморка, перелета, купания;

— Возникают только с одной стороны;

— Появляются вместе с шумом, головокружением или выделениями из уха.

Диагностика и лечение

Осмотр начинается с консультации отоларинголога. Врач уточняет, когда появилось щелканье в ухе, связано ли оно с простудой, перелетом, насморком, жеванием или глотанием.

Для уточнения причины часто назначают:

— Тимпанометрию — проверяет подвижность барабанной перепонки и давление в среднем ухе;

— Тональную пороговую аудиометрию — помогает оценить слух;

— Фиброэндоскопию — дает возможность осмотреть носоглотку, устья слуховых труб и выявить отек, аденоиды, полипы;

— Удаление серной пробки — если симптом вызван механической обструкцией.