Серная пробка
Внезапное снижение остроты слуха, заложенность и постоянный шум в голове часто указывают на то, что сформировалась серная пробка в ухе. Наружный слуховой канал выстилается кожей с серными и сальными железами, вырабатывающими защитный секрет. В норме естественное очищение слуховых проходов происходит самопроизвольно во время жевания, разговора или глотания. При сбое механизмов самоочищения масса накапливается, теряет влагу, уплотняется и полностью перекрывает просвет канала.
В официальной классификации болезней ушная серная пробка рассматривается как отдельный патологический процесс. В международном классификаторе код МКБ серная пробка уха обозначается как H61.2. Это состояние не проходит самостоятельно, а попытки очистить канал ватными палочками только продвигают секрет вглубь к барабанной перепонке. Для безопасного восстановления слуха необходима профильная помощь, которую оказывает ЛОР-врач в специализированных условиях.
Причины скопления секрета в слуховом канале
Естественное образование серных пробок обусловлено сочетанием анатомических факторов, сопутствующих патологий и бытовых привычек. В норме железы вырабатывают до двадцати миллиграммов секреторной массы в месяц. Если естественный отток нарушен, пластинчатый эпителий соединяется с пылевыми частицами и кожным салом, формируя плотный обтурирующий конгломерат.
Главные причины образования серной пробки включают:
- врожденную анатомическую узость или сильную извилистость слухового канала;
- неправильный гигиенический уход с погружением ватных палочек глубже наружного края ушной раковины;
- регулярное раздражение кожи внутриканальными наушниками, берушами или слуховыми аппаратами;
- гиперсекрецию серных желез из-за хронических дерматозов, псориаза или экземы;
- постоянную работу в помещениях с повышенным содержанием пыли, муки, цемента или при сухом воздухе;
- пожилой возраст, провоцирующий изменение вязкости секрета и рост жестких волос в канале;
- активные занятия водными видами спорта без защитных ушных вкладышей.
Образование серной пробки в ухе отягощается уплотнением секрета. Скопившаяся масса может быть мягкой, пастоподобной, пластилиноподобной или каменистой. Чем тверже консистенция конгломерата, тем сложнее его последующая эвакуация из слухового прохода.
Клиническая картина: симптомы и признаки серной пробки
Пока скопление секрета не перекрывает просвет слуховой трубки более чем на семьдесят процентов, человек не испытывает выраженных неудобств. Часто первые признаки серной пробки в ухе возникают внезапно, чаще всего после купания, посещения бассейна или мытья головы. Вода проникает в канал, сухой секрет впитывает влагу, моментально увеличивается в объеме и целиком блокирует слуховую щель.
Характерные признаки серной пробки включают:
- стойкое падение слуха на стороне поражения разной степени выраженности;
- эффект аутофонии, при котором собственный голос отдается глухим гулким эхом внутри пораженного уха;
- ощущение давления, распирания и присутствия постороннего предмета в ушном канале;
- постоянный низкочастотный шум, треск, шуршание или щелканье;
- рефлекторные реакции в виде покашливания, тошноты или головокружения при давлении массы на стенки прохода.
Если вовремя не начато лечение серной пробки в ухе, длительное механическое сдавление барабанной перепонки вызывает неприятные ощущения. Пациенты жалуются на головную боль с локализацией на стороне заложенности. При попадании патогенной микрофлоры развивается воспаление серной пробки в ухе, переходящее в острый наружный или средний отит.
Возможные осложнения и последствия запущенных пробок
Игнорирование заложенности уха или попытки вытащить пробку булавками, спичками и зубочистками влекут за собой тяжелые последствия. Нарушение целостности эпителия открывает путь бактериальной и грибковой инфекции, приводя к отомикозу или гнойному поражению тканей.
Опасность представляют следующие осложнения:
- пролежни слухового прохода из-за компрессии тканей каменистым сухим секретом;
- травматическая перфорация барабанной мембраны при неаккуратных движениях посторонними предметами;
- хронический наружный диффузный отит с мокнутием, отеком и сильным болевым синдромом;
- развитие вторичной кондуктивной тугоухости;
- инфицирование среднего уха через микротрещины в барьерных структурах.
Самостоятельное ковыряние в ухе спицами или ушными воронками приводит к ожогам наружного канала и острой перфорации. Безопасно очистить орган слуха способен только врач в условиях оборудованного кабинета.
Диагностика и методы удаления секрета
Опытный оториноларинголог ставит точный диагноз уже во время первичного осмотра. С помощью отоскопа или видеоэндоскопа врач оценивает размер массы, цвет (от светло-желтого до темно-коричневого или черного), степень окклюзии просвета и влажность скопления. Видеодиагностика позволяет исключить перфорацию барабанной перепонки, инородные тела и опухолевые образования.
После обследования следует незамедлительное удаление. В арсенале отоларингологов есть проверенные методики санации:
- ирригационный метод промывания теплой водой или стерильным раствором хлорида натрия с помощью шприца Жане;
- инструментальная сухая механическая кюретка для плотных конгломератов с помощью крючков и зондов под контролем микроскопа;
- вакуумная микроаспирация, когда размягченная серная пробка наружного слухового прохода удаляется специальным отсосом.
Если масса чрезмерно твердая, перед манипуляцией проводят церуменолизис. В канал закапывают размягчающие препараты на основе перекиси водорода или масляных растворов на три-четыре дня, после чего очищение серных пробок проходит безболезненно и без повреждения тонкой кожи.
Удаление серных пробок в ЛОР клинике
Для пациентов, которым требуется быстро и безболезненно удалить серную пробку в Екатеринбурге, важно выбрать квалифицированных специалистов. Наша ЛОР клиника оснащена передовыми видеоэндоскопическими комплексами и аспирационными системами немецкого производства. Процедура длится от пяти до пятнадцати минут, при этом слух восстанавливается в полном объеме прямо в кресле доктора.
Своевременный визит к доктору позволяет устранить дискомфорт за одну процедуру и предупредить развитие бактериального воспаления. Запись на прием доступна по телефону или через форму на сайте клиники в удобное для вас время.
Наши специалисты:
Часто задаваемые вопросы
Можно ли почистить серную пробку ушной палочкой?
Использование ватных палочек для очищения слухового канала категорически противопоказано. Диаметр палочки сопоставим с диаметром прохода, поэтому вата спрессовывает серу и сдвигает ее к барабанной перепонке, многократно усложняя последующее извлечение.
Почему слуховой проход закладывает после купания?
Сухая ушная сера обладает гидрофильными свойствами. При попадании воды конгломерат стремительно увеличивается в размерах, целиком перекрывая просвет слухового канала, что и провоцирует резкую тугоухость.
Больно ли удалять пробку у отоларинголога?
Процедура очищения абсолютно безболезненна. При вымывании водой температуры тела пациент слышит только легкий шум струи жидкости. Незначительный дискомфорт возможен лишь при плотном прикреплении застарелой сухой пробки к стенкам прохода, что легко нивелируется предварительным размягчением каплями.
Как часто требуется профессиональная чистка ушей?
Пациентам с анатомически узкими слуховыми путями или повышенной вязкостью секрета рекомендуется посещать отоларинголога для профилактического осмотра и очищения один раз в 6-12 месяцев.