Ощущение инородного тела в ухе

Жалоба на ощущение, будто что-то мешает в ухе, встречается при разных ЛОР-состояниях. Пациенты описывают ее как распирание, инородное тело, давление, заложенность или чувство, что в ухе что-то есть. Иногда дискомфорт появляется внезапно после простуды, плавания, перелета или чистки уха. В других случаях симптом нарастает постепенно и сохраняется неделями.

Для ЛОР-врача такой признак важен, потому что он может указывать как на относительно простую причину, например серную пробку, так и на воспаление среднего уха, нарушение работы слуховой трубы или экссудативный процесс. При затяжном течении страдает слух, усиливается шум в ухе, появляется аутофония, головная тяжесть и дискомфорт при глотании.

Как проявляется симптом

Чаще всего пациенты отмечают:

• ощущение заложенности или давления;
• снижение четкости слуха;
• щелчки при глотании или зевке;
• шум, треск, переливание жидкости;
• дискомфорт без выраженной боли;
• усиление симптома после ОРВИ, насморка или аллергии.

Если ощущение будто что то в ухе сохраняется дольше 2-3 дней, сопровождается болью, температурой или снижением слуха, нужен осмотр ЛОР-врача. Самостоятельные попытки убрать проблему ватными палочками часто приводят к травме слухового прохода и усугублению жалоб.

Причины и заболевания

Ощущение кома в ухе или чувство инородного тела чаще связано с нарушением вентиляции среднего уха, скоплением серы, воспалением наружного слухового прохода или изменениями в носоглотке. У детей нередко причиной становятся аденоидные разрастания, которые перекрывают устье слуховой трубы и мешают нормальному воздухообмену.

Частые причины симптома

При нарушении проходимости слуховой трубы меняется давление в барабанной полости. Возникает втяжение барабанной перепонки, появляется чувство заложенности и нестабильности слуха. Если процесс повторяется часто, развивается хроническое воспаление, которое требует уже более длительного лечения.

У детей важно исключать аденоиды и рецидивирующие отиты. У взрослых похожие жалобы нередко связаны с вазомоторным ринитом, синуситом, аллергией или серной пробкой. При боли и выделениях из уха нужно исключать наружный отит и более глубокое воспаление среднего уха.

Диагностика и лечение

Обследование начинается с консультации отоларинголога. Врач осматривает ухо, нос и глотку, оценивает состояние барабанной перепонки, слухового прохода и носоглотки. При необходимости назначаются инструментальные методы, которые помогают уточнить источник жалобы и выбрать тактику лечения.

Методы диагностики

• Отоскопия и осмотр ЛОР-органов;
• Фиброэндоскопия носоглотки;
• Тональная пороговая аудиометрия;
• Тимпанометрия;
• При показаниях — промывание и санация слухового прохода или пазух.

Аудиометрия позволяет оценить степень снижения слуха, а тимпанометрия показывает, как движется барабанная перепонка и есть ли жидкость в среднем ухе. При серной пробке проблема часто решается после удаления препятствия. При тубоотите и экссудативном процессе назначают лечение носоглотки, снятие отека и восстановление вентиляции слуховой трубы.