Искривление носовой перегородки
Хроническая заложенность носа, частые синуситы, головные боли и постоянная зависимость от сосудосуживающих капель часто вызваны анатомическим нарушением внутриносовых структур. Искривление носовой перегородки нарушает естественную аэродинамику воздушных потоков, снижает насыщение крови кислородом и провоцирует регулярные воспалительные процессы дыхательных путей. Пациенты годами списывают плохое самочувствие на простуду или аллергию, пока профильный лор не обнаруживает смещение костно-хрящевой пластины.
Анатомические особенности и классификация патологии
В международной классификации болезней смещение носовой перегородки по коду МКБ-10 имеет обозначение J34.2. Данное заболевание относят к деформациям носовых хрящей и костей черепа. В зависимости от локализации и конфигурации выделяют различные виды искривления (С-образное, S-образное, гребни, шипы, посттравматическое смещение).
В клинической практике оценивают различные степени искривления носовой перегородки, однако для самого пациента все эти классификации не имеют особого значения. Важно понимать главное: искривленная перегородка приводит к сужению носовых ходов, что затрудняет носовое дыхание и требует коррекции для улучшения качества жизни.
Причины деформации костно-хрящевых структур
Определяя причины искривления перегородки, отоларингологи разделяют патогенетические факторы на три основные группы:
- физиологические нарушения роста, когда рост костного скелета лицевого черепа опережает развитие хрящевого каркаса;
- механические травмы лица, приводящие к смещению носовой перегородки в детском или взрослом возрасте;
- компенсаторные механизмы, формирующиеся при наличии полипов, гипертрофии раковин или опухолей в полости носа.
Клиническая картина: симптомы и последствия
Специфические симптомы искривления перегородки развиваются постепенно. Пациенты привыкают дышать ртом, не замечая медленного ухудшения состояния организма. Характерные проявления деформации включают в себя:
- стойкое затруднение дыхания через одну или обе половины носа, усиливающееся во сне;
- рецидивирующие гаймориты, фронтиты и сфеноидиты из-за блокады соустьев придаточных пазух;
- ночной храп и эпизоды апноэ, нарушающие полноценный ночной отдых;
- сухость слизистых оболочек, образование кровянистых корок и частые кровотечения;
- хроническую гипоксию тканей, провоцирующую головные боли, снижение работоспособности и рассеянность внимания.
Если вовремя не исправить искривление носовой перегородки, симптомы и последствия переходят в соматические нарушения. Из-за отсутствия нормальной фильтрации холодный воздух попадает в нижние дыхательные пути.
Диагностика внутриносовых структур
Оториноларинголог осмотрит ваш нос, проведет эндоскопию и обсудит с вами результаты. В этот момент становится понятным, есть или нет показания к хирургическому лечению. Именно на первичной консультации необходимо задать доктору все интересующие вас вопросы. Если показания подтверждаются, начинается подготовка к операции: сдача анализов и выбор дня вмешательства. Для расширенной картины также могут применяться КТ пазух и риноманометрия.
Методы лечения и исправление деформации
Медикаментозная терапия может снять сопутствующий отек тканей, но вылечить искривление каплями невозможно. Радикальное устранение проблемы выполняется хирургическим методом — проводится септум-операция или септопластика.
Операция обычно проводится под наркозом, однако в некоторых случаях возможна местная анестезия. Смысл вмешательства заключается в следующем: выполняется разрез, слизистая оболочка с подлежащими тканями отслаивается от костно-хрящевого скелета перегородки. Искривленные участки извлекаются, затем после выпрямления возвращаются (реимплантируются) на место. Слизистая оболочка прижимается тампонами к установленному по средней линии скелету перегородки для фиксации на сутки.
После операции пациент отдыхает в палате под наблюдением персонала. Вечером можно уйти домой или остаться в клинике до утра.
Преимущества обращения в ЛОР клинику в Екатеринбурге
Если вам требуется хирургическое лечение искривления носовой перегородки, наша ЛОР клиника в Екатеринбурге предлагает помощь опытных оториноларингологов. Мы оснащены современным видеоэндоскопическим и радиоволновым оборудованием.
Наши специалисты:
Часто задаваемые вопросы
Обязательно ли оперировать искривленную перегородку?
Операция показана, если искривление вызывает затруднение носового дыхания, синуситы, заболевания уха, головные боли и снижает качество жизни. Если деформация не вызывает жалоб, хирургическое вмешательство не требуется.
Сколько длится реабилитационный период после септопластики?
Фиксирующие тампоны удаляются на следующий день после операции. Несколько дней после вмешательства носовое дыхание ослаблено за счет послеоперационного отека, но восстанавливается достаточно быстро. Обычно спустя 3-4 недели пациент не отмечает никаких жалоб, связанных с операцией. Однако важно знать, что полностью все послеоперационные проявления могут сохраняться до нескольких месяцев.
Поможет ли операция избавиться от зависимости от капель?
Да, если ваши жалобы вызваны сужением носовых ходов из-за искривления, устранение деформации сделает дыхание свободным и позволит отказаться от капель.
В каком возрасте разрешено проводить исправление перегородки у детей?
Существует распространенное заблуждение (предостережение), что проводить такого рода хирургию можно только по достижении определенного возраста (например, 16-18 лет). Но это не так. Проведение операций у детей четко регламентировано и разрешено, что закреплено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации «Смещенная носовая перегородка у детей» (ID: КР308). Если есть показания, ждать совершеннолетия не нужно.