Изменение голоса, в том числе полная потеря

Изменение голоса чаще всего проявляется как охриплость, осиплость, снижение силы звучания, срыв на шепот или полная потеря голоса. Симптом нередко развивается после инфекции, переохлаждения, длительного разговора, крика или контакта с раздражающими факторами. Если голос стал хриплым, быстрее наступает утомление при речи, а также появляются першение, сухость или боль в глотке, речь идет не только о временном дискомфорте, но и о возможном заболевании гортани и голосовых складок.

По течению нарушение бывает кратковременным и обратимым либо сохраняется неделями. Временная потеря голоса часто связана с острым воспалением, но при повторяющихся эпизодах возрастает риск хронической дисфонии. Чем дольше сохраняется симптом, тем выше вероятность, что потребуется не только симптоматическая помощь при потере голоса, но и полноценное обследование.

Какие признаки требуют внимания

К типичным жалобам относятся:

• охриплость голоса, причины которой могут быть воспалительными или механическими;
• потеря голоса и першение в горле;
• сильная боль в горле и потеря голоса;
• ощущение напряжения и быстрая утомляемость при разговоре;
• сухой кашель, особенно по вечерам;
• ощущение комка, жжения или царапания в горле.

Если к симптомам добавляются одышка, выраженный отек, затруднение глотания или высокая температура, нужна очная оценка врача без откладывания.

Причины потери голоса и охриплости

Чаще всего причины охриплости находятся в области гортани и верхних дыхательных путей. Наиболее распространены острый и хронический ларингит, ларинготрахеит, вирусные инфекции, аллергический ларингит, а также перенапряжение голосовых связок. При выраженном отеке слизистой голосовые складки смыкаются неполно, звук становится слабым, грубым или пропадает полностью.

Симптом также встречается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда кислое содержимое желудка раздражает гортань. При этом нередко присутствуют утренняя охриплость, першение, кашель без признаков простуды. Реже причинами становятся узелки или полипы голосовых связок, параличи гортани, травма, курение, работа в запыленном или сухом помещении.

Если эпизоды потери голоса повторяются, заболевание может переходить в хроническую форму. В такой ситуации слизистая и связки восстанавливаются дольше, а голос нестабилен даже после обычной нагрузки.

Как лечат потерю голоса

Подход зависит от причины. Если вас интересует, чем лечить потерю голоса, ответ всегда начинается с осмотра гортани и оценки состояния связок. Самолечение может дать краткий эффект, но не устраняет источник проблемы.

При остром воспалении рекомендованы голосовой покой, достаточное питье, увлажнение воздуха, исключение раздражающей пищи и отказ от курения. При бактериальных осложнениях, аллергическом компоненте или рефлюксе врач подбирает лечение индивидуально. При узелках, стойком отеке или нарушении смыкания связок может потребоваться курс процедур и динамическое наблюдение.

Если интересует, чем лечить голосовые связки при потере голоса, в клинической практике используют противовоспалительную терапию, ингаляционные методики, местную обработку слизистой, а при необходимости — лечение основного заболевания. При жалобах на потерю голоса лечение связок определяет только ЛОР-врач после осмотра, так как разные причины требуют разной тактики.

Диагностика

Обследование начинается с консультации отоларинголога. Врач уточняет, когда появилась потеря голоса, причиной которой могли быть инфекция, нагрузка или рефлюкс, осматривает глотку и гортань, оценивает дыхание, кашель и состояние слизистой. Для уточнения диагноза часто назначают фиброэндоскопию. Метод позволяет увидеть отек, воспаление, неполное смыкание голосовых складок, узелки или другие изменения.

При необходимости дополняют обследование другими процедурами:

• тимпанометрия и аудиометрия — если жалобы сочетаются с ушными симптомами;
• повторная консультация — для контроля динамики;
• лабораторная или инструментальная оценка перед вмешательством.