Выделения из уха

Выделения из уха — симптом, который требует оценки у отоларинголога, особенно если жидкость появляется повторно, сохраняется несколько дней или сочетается со снижением слуха. По виду отделяемого врач часто ориентируется в поиске причины: жидкие выделения из уха могут быть связаны с воспалением наружного слухового прохода, слизисто-гнойные выделения из уха чаще указывают на средний отит, а кровянистые выделения из уха требуют исключить травму, перфорацию барабанной перепонки и другие повреждения. Если выделение серы из ушей стало обильным и изменило запах или цвет, нужен осмотр, так как под «серой» иногда скрывается воспалительный экссудат.

Характер жалоб зависит от того, где расположен очаг. При наружном отите отделяемое чаще сопровождается зудом, болью при надавливании на козелок и ощущением влажности в слуховом проходе. При среднем отите появляется заложенность, шум, снижение слуха, иногда температура и пульсирующая боль. Отдельно оценивают выделения из уха с запахом: такой признак нередко связан с длительным воспалением, разложением отделяемого или присоединением бактериальной флоры.

Причины выделений из ушей

Причины выделений из ушей бывают разными — от серной пробки до гнойного процесса. В одних случаях жидкость появляется после мытья головы или попадания воды, в других — на фоне инфекции. Если выделения из уха неприятно пахнут, риск бактериального воспаления выше, особенно при длительном течении болезни и снижении слуха.

Основные заболевания и состояния

• Наружный отит — дает жидкие или гнойные выделения, боль и отек слухового прохода;
• Острый и хронический гнойный средний отит — сопровождается выделением гноя из уха, чувством распирания и снижением слуха;
• Перфорация барабанной перепонки — может проявляться кровянистыми или слизистыми выделениями, иногда после травмы или тяжелого отита;
• Отомикоз — грибковое воспаление часто вызывает зуд, влажность и неприятный запах;
• Серная пробка — при размягчении после душа или капель может появляться выделение воды из уха и ощущение заложенности;
• Мастоидит и холестеатома — состояния, при которых длительные выделения требуют срочной диагностики.

Как проводится диагностика

Обследование начинается с консультации ЛОР-врача. Специалист уточняет, как давно появились выделения из уха, был ли насморк, боль, температура, травма, плавание, лечение каплями. Затем проводится осмотр слухового прохода и барабанной перепонки, при необходимости — эндоскопия, тимпанометрия и аудиометрия. Такой подход помогает отличить наружный процесс от среднего отита, оценить степень снижения слуха и выбрать лечение без лишних препаратов.