Фониатрия представляет собой специализированный раздел оториноларингологии, посвященный профилактике, диагностике и лечению нарушений голосообразования. Врач-фониатр занимается восстановлением функции голосовых складок, гортани и смежных структур дыхательной системы у детей и взрослых.
Что лечит врач-фониатр: основные заболевания
В сферу компетенции специалиста входит широкий спектр функциональных и органических патологий голосового аппарата.
Врач-фониатр осуществляет терапию следующих состояний:
- органические заболевания: узелки, полипы, кисты голосовых складок, отёк Рейнке, папилломатоз гортани;
- функциональные нарушения: гипотонусная и гипертонусная дисфония, афония (полная потеря голоса);
- воспалительные процессы: острый и хронический ларингит;
- неврологические расстройства: парезы и параличи гортани вследствие травм, операций на шее или неврологических патологий;
- возрастные и мутационные изменения: нарушения развития голоса у подростков (мутационная дисфония) и возрастное ослабление связок (пресбифония).
Когда необходима консультация фониатра
Посетить специалиста следует при выявлении симптомов:
- периодическая или постоянная осиплость, охриплость или изменение тембра;
- быстрая утомляемость и сужение диапазона при разговоре или пении;
- ощущение кома, инородного тела или сухости в глотке;
- дискомфорт, боль в мышцах шеи и гортани во время речи;
- длительный кашель, сопровождающийся першением;
- внезапная потеря голоса после стресса или перенесенной инфекции.
Группы риска и причины голосовых нарушений
Патологические изменения развиваются под воздействием внешних и внутренних факторов. Риск приобрести заболевания гортани зависит от профессии, образа жизни и общего состояния здоровья.
| Фактор риска | Механизм воздействия | Проявления |
| Курение и ГЭРБ | Раздражение слизистой табачным дымом и желудочным соком | Хронический ларингит, осиплость, кашель |
| Голосовые профессии | Перенапряжение голосовых складок у дикторов, педагогов, певцов | Узелки голосовых складок, гипотонус |
| Вредное производство | Воздействие пыли, газов, токсичных паров и температур | Сухость, истончение слизистой оболочки |
| Перенесенные инфекции | Нагрузка на воспаленные связки при ОРВИ | Стойкая дисфония, микротравмы тканей |
| Хирургические вмешательства | Травматизация интубационной трубкой или повреждение нервов | Парезы и параличи голосовых складок |
Методы диагностики в фониатрии
Современная фониатрия использует высокоточные методы аппаратного обследования. Замену традиционной зеркальной ларингоскопии обеспечивает эндоскопическая видеотехника.
В диагностический комплекс входят:
- видеоэндоларингоскопия: подробный осмотр полости носа, носоглотки и гортани с помощью гибкого назофаринголарингоскопа;
- видеоларингостробоскопия: исследование колебаний и подвижности слизистой волны голосовых складок в замедленном темпе;
- фото- и видеофиксация: сохранение результатов для объективного контроля динамики лечения.
Способы лечения и микрохирургия гортани
Терапия подбирается индивидуально. Она включает медикаментозное лечение, физиотерапию, занятия с фонопедом (специальные упражнения для постановки дыхания и голоса), а также соблюдение строгого голосового режима.
При обнаружении доброкачественных новообразований проводится хирургическое вмешательство. Опорная микроларингоскопия с использованием операционного микроскопа позволяет хирургу деликатно удалить полипы, кисты или узелки без повреждения здоровых тканей, снижая вероятность образования рубцов.
Подготовка к приему и гигиена голоса
Для получения достоверных результатов обследования рекомендуется соблюдать простые правила:
- воздержаться от приема пищи за 2 часа до осмотра для снижения глоточного рефлекса;
- исключить курение накануне приема;
- избегать повышенных голосовых нагрузок перед посещением врача.
Профилактика патологий включает соблюдение правил гигиены голоса: своевременное лечение простудных заболеваний, поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении и отказ от речи во время воспалительных процессов.
