Эндоскопическое дренирование пазух

Суть услуги и медицинские показания

Эндоскопическое дренирование околоносовых пазух — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление их естественной вентиляции и эвакуации содержимого. Процедура относится к функциональной ринохирургии. Основная цель операции — устранение хронического воспалительного процесса, удаление патологического содержимого (гной, полипы) и расширение естественных соустий пазух, которые соединяют их с полостью носа.

Вмешательство назначается при неэффективности консервативной терапии в следующих случаях:

• Острый или хронический синусит;

• Полипозный риносинусит;

Клиническая картина: симптомы и связанные заболевания

Хирургическое лечение показано при наличии комплекса симптомов, значительно снижающих качество жизни пациента:

• Постоянная заложенность носа и затруднение носового дыхания;

• Гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа;

• Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки (постназальный синдром);

• Головная боль, локализованная в области лба, переносицы, скул;

• Чувство тяжести и давления в лице;

• Снижение или полная потеря обоняния.

Заболевания, при которых проводится данная операция:

• Острый или хронический синусит: Длительное воспаление пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), не поддающееся лечению антибиотиками и другими медикаментами. Эндоскопическая синусотомия создает условия для выздоровления.

• Полипоз носа: Разрастание полипов блокирует соустья пазух, поддерживая воспаление. В ходе операции полипы удаляются, а проходимость соустий восстанавливается.

• Искривление носовой перегородки: Деформация перегородки может нарушать аэродинамику в полости носа и способствовать развитию синуситов. Часто коррекция перегородки (септопластика) выполняется одномоментно с операцией на пазухах.

Подготовка и методика проведения

Перед операцией пациент проходит комплексное обследование, включающее компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух, анализы крови, ЭКГ и консультацию терапевта и анестезиолога. Вмешательство проводится натощак.

Процесс операции:

1. Анестезия: Применяется эндотрахеальный наркоз, что обеспечивает полный комфорт и отсутствие болевых ощущений для пациента.

2. Доступ: Операция выполняется через естественные пути под полным эндоскопическим контролем. Хирург вводит в полость носа эндоскоп — тонкий оптический прибор с видеокамерой, который выводит увеличенное изображение на экран монитора. Все манипуляции проводятся через ноздри, без наружных разрезов.

3. Хирургический этап: С помощью микрохирургических инструментов в полости носа удаляются полипозные разрастания (при их наличии). Затем хирург вскрывает переднюю решетчатую клетку и расширяет соустья с верхнечелюстной и лобной пазухами, а при необходимости — и с клиновидной. Это обеспечивает уверенный дренаж содержимого пазух в полость носа.

4. Завершение: Длительность операции с одной стороны редко превышает 30 минут. Процедура завершается установкой в полость носа ПВХ-тампонов на срок до 2-х часов, и лишь в редких случаях они остаются на более длительное время.

Реабилитация и ожидаемый результат

Период нахождения в стационаре обычно длится до вечера, реже до утра. Полное восстановление слизистой оболочки и носового дыхания занимает от 2 до 4 недель.

Рекомендации в послеоперационном периоде:

• Регулярный туалет носа солевыми растворами;

• Ограничение физических нагрузок на 2-3 недели;

• Исключение посещения бани, сауны, бассейна;

• Наблюдение у ЛОР-врача для контроля за процессом заживления.

Основной результат операции — восстановление свободного носового дыхания, прекращение головных болей и выделений из носа, возвращение обоняния и достижение стойкой ремиссии хронического заболевания.